24 Juin 2020
A ce stade des connaissances, il est impossible d'avancer des hypotheses etiopathogeniques precises sur les liens de comorbidite que les deux affections entretiennent entre elles.Citons, par exemple, le cas de sujets presentant une depression avec incursions breves d'hypomanie et des troubles du comportement impulsifs ou suicidaires; ou celui de patients qui presentent une histoire de bipolarite classique avec des traits typiquement borderlines entre les episodes, comme la depersonnalisation lors d'episodes anxieux ou un style relationnel ?abandonnique. 3 Les deux elements en italique sont des facteurs de risque plus specifiquement borderlines. 6 Gasperini M, Battaglia M, Scherillo P, et al.J Clin Psychopharmacol 1996; 16: 4S-14S.Cliniquement, on observe que ce sous-groupe de patients se caracterise par une resistance aux traitements pharmacologiques et psychotherapeutiques habituels, par une mauvaise qualite de vie, une rupture repetee de soins, une grande frequence de rehospitalisations et un risque eleve de geste suicidaire. EN SAVOIR PLUS >>>
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borderline et bouffée délirante.
Parce qu?on ne connait pas le trouble borderline ?, repond le Dr Perroud.This website also contains material copyrighted by 3rd parties.De la meme facon, a l?inverse du TB, il y a peu d?heritabilite dans le TPB.Et inversement, approximativement 20 a 30 % des patients bipolaires souffriraient d?un trouble de personnalite borderline (idem pourcentage de type I et de type II).Chez l?adulte et le jeune adulte, il est retrouve seul ou en association avec le trouble bipolaire, une comorbidite frequente mais distincte.Comment le distinguer du trouble bipolaire, avec lequel il est souvent confondu. ? C?est probablement la population que l?on va rencontrer le plus souvent en soins aigus dans les services de psychiatrie ?, commente le Dr Perroud.Ce manque de connaissance n?est d?ailleurs pas propre a la France. Distinguer le trouble bipolaire de la dépression.
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Dans les cas ou les episodes de manie ou d'hypomanie sont caracterises par une humeur irritable plutot qu'une humeur anormalement elevee, une complexite est ajoutee car l'irritabilite est aussi un symptome de depression.Dans ce trouble, la personne a vecu, au cours de sa vie, au moins un episode de depression majeure ainsi qu'au moins un episode de manie ou d' hypomanie (symptomes moins severes que la manie).Souvent, les gens ne reconnaissent pas les symptomes d'hypomanie comme significatifs et n'en parlent pas a leur medecin.Un diagnostic primaire de trouble bipolaire doit etre etabli sur la base des symptomes qui restent quand les substances ne sont plus utilisees.Un diagnostic d'un trouble de la personnalite ne doit pas etre pose sur la base d'un episode d'humeur anormale non traite a moins que l'histoire de vie soutienne la presence d'un trouble de la personnalite.Or, a ce moment, il est souvent difficile de determiner s'il y a deja eu un episode d'hypomanie dans le passe
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Encore mal connu, y compris des psychiatres, et souvent confondu avec le trouble bipolaire, le trouble de personnalite borderline est difficile a identifier et a prendre en charge. Les medicaments n?y ont quasiment pas leur place. Mieux vaut privilegier les psychotherapies..